Nombre (*)
Apellidos (*)
Centro educativo/empresa (*)
Localidad (*)
Provincia (*)
Ocupación (*) (nivel educativo/puesto)
Antigüedad (*) (año del primer contrato)
DNI (*)
IBAN (sin espacios) (*)
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Teléfono fijo
Domicilio (*)
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Ciudad (*)
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Fecha de la solicitud
AUTORIZO (*) a mi entidad bancaria a que el sindicato Plataforma por la Homologación de los Trabajadores de los Centros Concertados de Enseñanza en Andalucía cargue en mi cuenta 48 € en concepto de Cuota anual (año completo), una cantidad menor en concepto de Cuota proporcional (según el tiempo restante de año) o una cantidad mayor en concepto de Regularización (si la hubiese por motivos de devolución o carencia).
ACEPTO (*) que mis datos facilitados en este formulario sean tratados electrónicamente y sean utilizados únicamente con el propósito del cobro dicha cuota anual, comunicación con el sindicato y uso interno de este. Soy consciente de que puedo revocar mi consentimiento en cualquier momento.
ACEPTO ser incluido en el grupo de WhatsApp del sindicato con motivos informativos. Si así lo decido, puedo abandonar el grupo en cualquier momento.
Los campos marcados con (*) son obligatorios.
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