Nombre*
Apellidos*
Centro educativo/empresa*
Localidad*
Provincia*
Nivel educativo/ocupación*
Antigüedad (año del primer contrato)*
DNI*
Orden de domiciliación bancaria (IBAN sin espacios)*
Correo electrónico*
Teléfono móvil*
Teléfono fijo
Domicilio*
Código postal*
Ciudad*
Mensaje (opcional)
Fecha de la solicitud
Los espacios marcados con * son obligatorios.
AUTORIZO a esta entidad bancaria para que cargue en mi cuenta 48 € en concepto de “Cuota anual” del sindicato PLATAFORMA POR LA HOMOLOGACIÓN DE LOS TRABAJADORES DE LOS CENTROS CONCERTADOS DE ENSEÑANZA EN ANDALUCÍA. Acepto que mis datos facilitados en este "Formulario de afiliación" sean tratados electrónicamente y sean utilizados únicamente con el propósito del cobro dicha cuota anual, comunicación con el sindicato y uso interno de este. Soy consciente de que puedo revocar mi consentimiento en cualquier momento.
Δ